本期专家：宋晓燕，辽宁省糖尿病学会委员，辽宁省中西医结合糖尿病学会委员，沈阳市劳动伤残鉴定专家，沈阳市医疗事故鉴定专家。沈阳市第五人民医院内分泌科主任，主任医师。对各型糖尿病及并发症的规范治疗有丰富的临床经验，曾获沈阳市科技进步奖三项，被团市委命名为青年岗位标兵能手，被沈阳市卫生局授予“十佳青年医生”、“优秀专家”称号。

　　名医热线预告

　　阅读提示

　　今天是首届“联合国糖尿病日”，主题是“糖尿病和儿童青少年”。

　　此前，每年的11月14日是“世界糖尿病日”，由世界卫生组织和国际糖尿病联盟于1991年联合发起。去年联合国通过决议，从2007年起将“世界糖尿病日”正式更名为“联合国糖尿病日”，将此前的专家和学术行为上升为各国的政府行为，以促进各国政府和社会各界加强对糖尿病的控制。糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的临床综合征，是患病率最高的疾病之一，危害巨大，能够使人产生肾衰、失明、足部疾病等多种严重的并发症，导致高致残率和高死亡率。目前，全球约2.46亿人患糖尿病，我国约2000万人以上。糖尿病患者最多的5个国家为印度、中国、美国、俄罗斯和德国。全球每年约380万人死于糖尿病。预计到2025年，全世界糖尿病患者将增加到3.8亿。世界卫生组织已将其称之为“21世纪的灾难”。因此，糖尿病的防治任重而道远。

　　【典型病例】今年14岁的小雨是沈阳一所名校的初二学生。小雨的母亲患有Ⅰ型糖尿病多年。11月10日，小雨陪母亲到沈阳市第五人民医院治病。当小雨的母亲听说有糖尿病家族史的人患病的几率高时，就顺便让小雨也查一查。谁知，这一查才发现，小雨血糖已经非常高，属于Ⅱ型糖尿病。而小雨的人生从此改变，她必须面对终身服药的现实。

　　以往一提起糖尿病，人们就会往老年人身上想。如今少年儿童糖尿病队伍在以前所未有的惊人速度发展，引起了国际社会的普遍关注。统计数字显示，在全球，儿童和青少年中的Ⅰ型糖尿病患者每年约增长3％，估计每年有7万名15岁以下的少年儿童发生糖尿病。在全世界大约44万Ⅰ型儿童糖尿病患者中，亚洲东南部有25％以上的患儿。尤其值得关注的是，Ⅱ型糖尿病曾被认为是成人疾病，而今天，在少年儿童中的患病率也在升高。在美国新发Ⅱ型糖尿病中，儿童的比例约占8％到45％。目前儿童Ⅱ型糖尿病比Ⅰ型糖尿病更为常见。

　　发病主因 胖墩剧增

　　饮食结构不平衡，户外运动不足，热量摄入大于消耗量，导致小胖墩剧增，这是导致儿童Ⅱ型糖尿病的主要原因。肥胖者的组织细胞容易产生胰岛素抵抗，造成胰岛素相对不足，难以维持正常的糖代谢，以致血糖升高而发生糖尿病。

　　此外，睡眠不足，睡眠不足8小时，分泌的胰岛素要少50%；维生素D缺乏；病毒感染都能导致儿童糖尿病的发生。而妇女在怀孕期间如感染风疹病毒或其他病毒，也有可能使婴幼儿患糖尿病。糖尿病是一种不可逆的疾病，一旦患病就得终身服药。更为可怕的是，若干年后，当糖尿病患儿进入中年，肾病、眼病、微血管并发症和早发心血管疾病等各种可怕的并发症接踵而至，给患儿及其家庭带来的经济负担和精神压力是难以估量的。

　　高危儿童 早期治疗

　　虽然儿童糖尿病患者越来越多，但遗憾的是，患儿却很难在发病早期得到救治，往往是等他们酮症酸中毒昏迷时，才得到家长的重视，送往医院。宋主任提醒市民，糖尿病高危孩有五类，如果孩子出现高危因素中的一种或几种，就应定期带孩子去内分泌科监测血糖，尿糖、血脂、血压等指标，以便早发现，早干预。儿童糖尿病的高危因素有：1、肥胖。2、有糖尿病家族史。3、有胰岛素抵抗性的病症如黑色棘皮病，即孩子的颈部、腋窝、大腿根部皮肤有黑黑的色素沉着，角化过度，疣状增生。4、母亲在怀孕时有妊娠糖尿病。5、有导致胰岛素抵抗性的疾病。如多囊卵巢综合征。

　　儿童糖尿病还有以下症状——

　　多尿，小便频，有些大孩子表现为已很多年不尿床，现在尿床又反复出现；经常口渴，有时夜间也要起来喝水；食量大，饥饿感增强；容易疲倦；体重骤降；视力模糊；皮肤和阴部骚痒或反复的泌尿系感染；伤口较难愈合；出现酮症酸中毒的症状：腹痛、恶心、呕吐、呼吸快而深、昏睡、神志不清，甚至昏迷。

　　合理饮食 劳逸结合

　　预防儿童糖尿病，关键是改变不良的生活方式。比如合理喂养，避免肥胖儿。从小培养良好的饮食习惯，限制高热量、高脂肪的食物，如炸薯条、炸鸡腿等高热量的洋快餐。还要加强体育锻炼，切忌以看电视，打游戏机，玩电脑来代替课外锻炼。此外，注意劳逸结合，保证8小时良好睡眠。切勿给孩子布置过多的课外作业，让孩子有自己的活动空间，以避免精神长期高度紧张。让孩子多晒太阳，吃些富含维生素D的食物，如海产品、动物肝脏及蛋类，多摄取新鲜蔬菜、水果、瘦肉、豆类和杂粮。

　　本报记者 胡晓震  尚志文 摄影 靳军