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补叶酸防治H型高血压

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2019-01-24 15:10  来源:沈阳日报  
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  沈阳市健康教育中心专家李涵介绍说,同型半胱氨酸(HCY)是心血管疾病发病的一个重要危险的因子,伴有同型半胱氨酸升高的高血压称之为H型高血压。在我国,约有75%的成年高血压患者伴有高同型半胱氨酸血症,而如此高的发病率是由于我国人群特有的HCY代谢相关基因突变率高和叶酸摄入低引起的。

  H型高血压的危害更大吗?我国学者研究表明,对H型高血压患者进行6年以上的随访,其发生脑血管事件的风险显著增加至12.1倍。也就是说,高血压联手高同型半胱氨酸血症的发病率高,造成的健康风险高。2018年10月发布的《中国高血压防治指南2018年修订版》将高同型半胱氨酸血症列为影响高血压患者心血管预后的重要因素。

  在治疗方面,需要常规降压和降同型半胱氨酸“双管齐下”。其中,叶酸是治疗高同型半胱氨酸血症的良药。这是由于同型半胱氨酸水平升高与叶酸缺乏、叶酸代谢障碍直接相关的。所以《H型高血压诊断与治疗专家共识》推荐,H型高血压患者除进行一般的高血压患者的生活方式干预外,还应尽可能多地摄入富含叶酸的食物。

  富含叶酸的食包括肝、绿叶蔬菜、豆类、柑橘类水果、谷类等。需要注意的是,食物的制备和烹调会造成酸的流失,尤其在煮沸时损失更大,因此要适当进食新鲜水果和蔬菜。

  单纯通过饮食补充叶酸在理论上是可行的,但营养学研究表明,即使在西欧国家也难以达到这个要求,这就需要补充叶酸制剂了。每个人含有的叶酸代谢基因型均不相同,同时补充叶酸的降压方案也需要长期服用才能获得健康收益,因此一定要尊重临床医生的医嘱进行筛查、诊断和治疗。


(责任编辑:东北科技)
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